期刊简介
本刊隶属于中华预防医学会系列杂志。 “以防为主(三级预防)，防治并举”为本杂志的办刊宗旨。主要栏目有流行病学与预防医学、基础研究、临床研究、综述与讲座、技术革新与经验交流、论著摘要与病案报道、域外肿瘤研究信息转载、简讯等。为活跃学术气氛，增加著、读、编者间的交流，本刊还将不定期的设置“学术争鸣”栏目。本刊以从事肿瘤基础研究与临床工作者以及大专院校师生为主要读者对象。
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首页>中华肿瘤防治杂志
- 杂志名称：中华肿瘤防治杂志
- 主管单位：齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位：国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5456/R
- 国内刊号：11-5456/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵来源刊 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊期刊收录：剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), ASPT来源刊, CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
非小细胞肺癌肺叶切除术后肺部并发症的预测
任少华；胡华成
关键词：癌, 非小细胞肺, 并发症, 死亡率
摘要：肺组织切除后的肺部并发症可引起严重后果。本文就术前预测非小细胞肺癌术后肺部并发症的可能性进行了研究。全部患者术前均接受颅和全身CT、肺灌注闪烁扫描、骨扫描和肺量计测试。预测残存肺功能公式为：肺功能×(1-切除侧肺灌注比例×切除的肺段数/切除侧肺段总数)。手术指征为预测术后用力肺活量(FVC)＞800 ml/m2或第1秒用力肺活量(FEV1) 600 ml/m2。术后肺部并发症包括肺不张、痰液潴留需要气管镜吸除、肺炎、漏气需要安置胸管引流7 d以上、支气管哮喘、乳糜胸和脓胸。心脏并发症包括需要加以治疗的房颤，心动过缓和室性早搏。89例患者，男62例，女27例，平均年龄67.2岁。包括鳞癌24例，腺癌60例，鳞腺癌和大细胞癌各1例。术后1 d均拔除胸管，围术期死亡率0％，因脓胸再次手术1例(1.1％)。发生术后并发症37例(41.2％)，肺部并发症20例(22.5％)，包括肺不张8例，漏气7例，肺炎、痰液潴留和支气管哮喘各2例，乳糜胸和脓胸各1例。年龄、性别、吸烟史、血清总蛋白、血清白蛋白，％FEV1、FEV1％、残气量(RV)/肺总量(TLC)、高碳酸血症、手术方式，手术部位、手术部位存在粘连、T和N病理分期，以及肿瘤组织学类型均与术后并发症无关。而FVC＜80％(P=0.007)，血清乳酸脱氢酶(LDH)≥230U/L(P=0.04)和动脉血氧(PaO2)＜10.6 kPa(P=0.002)可预测术后并发症。多因素分析显示血清LDH≥230 U/L(95％CI1.434～77.334，P=0.020 7)，RV/TCL≥30％(95％CI，1.47～33.688，P=0.041 2)和Pa 02＜10.6 kPa(95％CI，1.407～32.168，P=0.014 5)等3项指标为预测术后肺部并发症的重要独立因素。
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