期刊简介
本刊隶属于中华预防医学会系列杂志。 “以防为主(三级预防)，防治并举”为本杂志的办刊宗旨。主要栏目有流行病学与预防医学、基础研究、临床研究、综述与讲座、技术革新与经验交流、论著摘要与病案报道、域外肿瘤研究信息转载、简讯等。为活跃学术气氛，增加著、读、编者间的交流，本刊还将不定期的设置“学术争鸣”栏目。本刊以从事肿瘤基础研究与临床工作者以及大专院校师生为主要读者对象。
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首页>中华肿瘤防治杂志
- 杂志名称：中华肿瘤防治杂志
- 主管单位：齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位：国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5456/R
- 国内刊号：11-5456/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵来源刊 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊期刊收录：剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), ASPT来源刊, CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
单次与分次全身照射对干细胞移植患者肾功能损伤及其影响因素分析
李明；秦颂兵；马骁；周菊英；徐晓婷；郭建；詹蔚
关键词：白血病/放射疗法, 肾损伤, 造血干细胞移植, 回顾性分析
摘要：目的:探讨造血干细胞移植前全身单次和分次照射对移植患者肾功能的损伤及其影响因素.方法:回顾性分析2001-2010年我院以全身放射(TBI)为基础方案预处理后73例造血干细胞移植患者的临床资料.根据TBI方案不同,分为单次照射组(A组,8 Gy)、分次照射组(B组,12 Gy分6次照射).根据血清肌酐水平分别评估肾小球滤过率(eG-FR)的基线水平及TBI后1、4、12、18和24个月的eGFR变化,肾功能损伤定义为eGFR较基线水平下降≥30％,采用t检验及Kaplan-meier方法对病例随访资料进行肾存活生存曲线分析,比较两种TBI方式对肾功能的损伤.采用逐步逻辑回归方法分析年龄、TBI剂量率、环孢素以及移植物抗宿主痛(GvHD)等因素对肾功能损伤的影响.结果:TBI后1和4个月时A组肾损伤的发生率分别为12.20％和34.15％,B组分别为9.37％和21.88％;且肾损伤程度[(各观察时间点eGFR-基线水平eGFR)/基线水平eGFR]A组大于B组,4个月时A组为-0.25±0.20,B组-0.14±0.18,差异有统计学意义,P＜0.05.12、18和24个月时A组慢性肾损伤的发生率分别为34.15％、48.78％和48.78％,B组分别为28.13％、43.75％和46.88％,A组肾损伤的发生率高于B组,但两组患者各时间点的肾损伤程度差异无统计学意义,P＞0.05.Kaplan-meier肾存活生存曲线显示,两组的肾存活函数均趋于下降,但B组肾存活率高于A组.逐步逻辑回归模型分析显示,干细胞移植后肾功能的损伤与年龄密切相关,而与照射剂量、环孢素应用及GvHD无关.结论:单次及分次全身照射均能够造成造血干细胞移植患者的急、慢性肾损伤,但单次照射的早期肾损伤较为明显,分次照射对肾功能的远期影响更小.年龄与干细胞移植患者的肾损伤密切相关.
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