期刊简介
本刊隶属于中华预防医学会系列杂志。 “以防为主(三级预防)，防治并举”为本杂志的办刊宗旨。主要栏目有流行病学与预防医学、基础研究、临床研究、综述与讲座、技术革新与经验交流、论著摘要与病案报道、域外肿瘤研究信息转载、简讯等。为活跃学术气氛，增加著、读、编者间的交流，本刊还将不定期的设置“学术争鸣”栏目。本刊以从事肿瘤基础研究与临床工作者以及大专院校师生为主要读者对象。
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首页>中华肿瘤防治杂志
- 杂志名称：中华肿瘤防治杂志
- 主管单位：齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位：国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5456/R
- 国内刊号：11-5456/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵来源刊 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊期刊收录：剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), ASPT来源刊, CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
乳腺癌穿刺活检对HR和HER-2及Ki-67评价可靠性以及化疗对其影响研究
葛文凯；杨奔；左文述；于志勇；刘岩松；郑刚；郑美珠；杨莉
关键词：乳腺肿瘤, 空芯针穿刺活检, 新辅助化疗, 激素受体, 雌激素受体, 孕激素受体, HER 2, Ki-67
摘要：目的:研究乳腺癌空芯针穿刺活检(core needle biopsy,CNB)对激素受体(hormone receptor,HR)、HER-2及Ki-67表达状况评价的可靠性,探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)对乳腺癌分子生物学信息表达的影响,分析上述生物学指标对NAC疗效的预测价值.方法:选择2012-03-01-2013-01-31山东省肿瘤医院外科收治的乳腺癌患者177例,其中行NAC者95例作为NAC组,未行NAC者82例作为对照组.免疫组织化学SP法检测两组患者CNB和治疗性手术切除标本中ER、PR、HER-2及Ki-67的表达状况,依据Miller-Payne分级系统评价化疗后病理反应,依据实体瘤反应评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)进行新辅助化疗的疗效评价.结果:对照组患者CNB和手术切除标本ER表达一致率为97.6％(80/82),PR为95.1％ (78/82),HER-2为97.6％(80/82),Ki-67为92.7％(76/82),Spearman等级相关系数均＞0.8,P均＜0.05. NAC组和对照组CNB和手术切除标本比较,ER表达状况改变率分别为12.4％(10/79)和3.9％(2/82),差异有统计学意义,P=0.014;PR表达状况改变率分别为24.0％(19/79)和2.4％(4/82),差异有统计学意义,P=0.001;HER-2表达状况改变率分别为5.1％(4/79)和2.4％(2/82),差异无统计学意义,P=0.379;Ki-67表达状况改变率分别为38.0％(30/79)和7.3％(6/82),差异有统计学意义,P＜0.001.NAC前后ER阳性率分别为64.6％和53.2％,差异无统计学意义,P=0.146;PR阳性率分别为63.3％和45.6％,差异有统计学意义,P=0.025;Ki-67高表达率分别为45.6％和15.2％,差异有统计学意义,P=0.017.化疗反应分级与ER、PR、HER-2表达变化无相关性,P均＞0.05;与Ki-67表达变化明显相关,P=0.008.ER和PR表达状况与NAC疗效无相关性,P均＞0.05;HER-2阳性的乳腺癌患者NAC有效率为81.8％,阴性者有效率为50.7％,差异有统计学意义,P=0.010;Ki-67高表达乳腺癌患者NAC有效率为70.2％,低表达者有效率为45.5％,差异有统计学意义,P=0.029.结论:CNB与手术切除标本在判断HR、HER-2和Ki-67表达状况上有很好的一致性;NAC能改变乳腺癌患者HR和Ki-67的表达状况,NAC使PR的阳性率降低,Ki-67的表达下降,ER阳性率有降低趋势,NAC对HER-2的表达无显著影响;HER-2阳性和Ki-67高表达的患者对化疗更敏感.
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