期刊简介

本刊隶属于中华预防医学会系列杂志。 “以防为主(三级预防),防治并举”为本杂志的办刊宗旨。主要栏目有流行病学与预防医学、基础研究、临床研究、综述与讲座、技术革新与经验交流、论著摘要与病案报道、域外肿瘤研究信息转载、简讯等。为活跃学术气氛,增加著、读、编者间的交流,本刊还将不定期的设置“学术争鸣”栏目。本刊以从事肿瘤基础研究与临床工作者以及大专院校师生为主要读者对象。

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  • 杂志名称:中华肿瘤防治杂志
  • 主管单位:齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
  • 主办单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 国际刊号:11-5456/R
  • 国内刊号:11-5456/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵来源刊 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊期刊收录:剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), ASPT来源刊, CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
中华肿瘤防治杂志2015年第20期

鼻咽癌放疗后残存病灶分次立体定向放疗单中心Ⅱ期临床研究

吴伟莉;金风;龙金华;李媛媛;罗秀玲;麻发强;翁克贵

关键词:鼻咽肿瘤, 残存病灶, 放射治疗, 分次立体定向放疗, 预后
摘要:目的 鼻咽癌首程二维放疗后鼻咽局部仍有残存,常规放疗因技术限制及对正常组织的保护使推量受限,疗效不显著,本研究应用分次立体定向放疗(fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT)治疗鼻咽癌根治性放疗后鼻咽残存病灶,评价远期疗效及毒副作用.方法 选择1997-07-01-2002-10-31我科收治的54例鼻咽癌常规放疗后鼻咽局部残存患者,采用FSRT技术推量治疗.Ⅱ期12例,Ⅲ期30例,ⅣA期8例,ⅣB期4例;鼻咽残存病灶FSRT治疗总剂量18~24 Gy,分3~4次/2周,1~3个中心,70%~90%参考剂量曲线.结果 中位随访180个月,完全缓解率为63.0%,部分缓解率为37.0%.3年总生存率(overall survival,OS)为85.2%,5年为77.8%,10年为64.8%,13年为60.7%,15年为54.3%.3年局部无复发生存率(local relapse-free survival,LRFS)为98.1%,5年为95.8%,10年为86.3%,13年为83.4%,15年为83.4%.3年无进展生存率(progression-free survival,PFS)为83.3%,5年为75.9%,10年为59.1%,13年为55.1%,15年为55.1%.3年无远处转移生存率(distant metastasis survival,DMFS)为85.0%,5年为81.0%,10年为70.9%,13年为70.9%,15年为70.9%.死亡23例,其中13例死于远处转移,3例死于鼻咽局部复发,2例死于鼻咽及颈部淋巴结复发,2例死于颈部淋巴结复发,2例死于鼻咽大出血,1例死于心脏疾病.Cox多因素分析结果显示,年龄、N分期影响OS、LRFS、PFS、DMFS、临床分期和FSRT总剂量影响LRFS,FSRT总剂量影响PFS.3例出现听力一侧丧失,为FSRT治疗同侧;2例出现声音嘶哑,为FSRT治疗同侧;2例出现一侧斜视,为FSRT治疗同侧;2例出现吞咽困难、饮水呛咳;2例出现明显头痛.结论 FSRT在鼻咽癌常规放疗后残存病灶治疗有一定的临床价值,局控率较高,损伤较小,并发症较少,远期疗效较好.