期刊简介

本刊隶属于中华预防医学会系列杂志。 “以防为主(三级预防),防治并举”为本杂志的办刊宗旨。主要栏目有流行病学与预防医学、基础研究、临床研究、综述与讲座、技术革新与经验交流、论著摘要与病案报道、域外肿瘤研究信息转载、简讯等。为活跃学术气氛,增加著、读、编者间的交流,本刊还将不定期的设置“学术争鸣”栏目。本刊以从事肿瘤基础研究与临床工作者以及大专院校师生为主要读者对象。

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  • 杂志名称:中华肿瘤防治杂志
  • 主管单位:齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
  • 主办单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 国际刊号:11-5456/R
  • 国内刊号:11-5456/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵来源刊 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊期刊收录:剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), ASPT来源刊, CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
中华肿瘤防治杂志2015年第17期

局部晚期非小细胞肺癌体部伽玛刀联合DP方案治疗临床观察

俞东;周福祥;胡贤主;姜林;庞军;凡蓉

关键词:体部伽玛刀, 多西他赛, 顺铂, 同步放化疗, 非小细胞肺癌, 大体肿瘤体积
摘要:目的 评价体部伽玛刀联合DP方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(local advanced non-small cell lung cancer,LANSCLC)的疗效及不良反应.方法 选取2008-02-10-2011-10-22武警湖北总队医院43例LANSCLC患者,采用体部伽玛刀给予放疗,分割处方剂量为3.5~5.5 Gy,等剂量曲线为50%~60%,照射总剂量为35~45 Gy,同期给予多西他赛35 mg/m2和顺铂35 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;第29天起开始巩固化疗,方案为多西他赛75 mg/m2,静脉滴入,d1;顺铂75 mg/m2,静脉滴入,d1,21d为1个周期,巩固化疗周期数≤4次.结果 43例患者治疗后随访4~53个月,中位随访时间15.0个月,1、2和3年随访率为76.7%(33/43)、39.5%(17/43)和18.6%(8/43),无失访病例.完全缓解率为9.3%(4/43),部分缓解率为76.7%(33/43),稳定率为11.6%(5/43),进展率为2.3%(1/43),总有效率为86.0% (37/43).1年局部控制率为62.8%,1年生存率为74.4%,2年生存率为39.5%,3年生存率为26.7%.中位生存期为18.0个月,95%CI为14.8~21.2个月;无疾病进展时间中位数为12.0个月,95%CI为11.2~12.3个月.多变量分析结果显示,淋巴结分期N≥2(P=0.039)及大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)≥130 cm3 (P=0.003)为总生存期(overall survival,OS)的不利预后因素,GTV< 130 cm3与GTV≥130 cm3 2亚组的1年局部控制率分别为81.0%和45.5%,差异有统计学意义,P=0.016,2亚组中位生存期分别为24.0和14.0个月,P=0.001.同步放化疗期间Ⅲ~Ⅳ度白细胞减少及血小板减少发生率为20.9%(9/43)和9.3%(4/43),Ⅲ度放射性食管炎发生率为7.0%(3/43),无≥Ⅲ度放射性肺炎发生.结论 体部伽玛刀联合DP方案同步放化疗治疗LANSCLC取得较好的疗效,特别是GTV<130 cm3亚组,总体不良反应轻.