期刊简介
本刊隶属于中华预防医学会系列杂志。 “以防为主(三级预防),防治并举”为本杂志的办刊宗旨。主要栏目有流行病学与预防医学、基础研究、临床研究、综述与讲座、技术革新与经验交流、论著摘要与病案报道、域外肿瘤研究信息转载、简讯等。为活跃学术气氛,增加著、读、编者间的交流,本刊还将不定期的设置“学术争鸣”栏目。本刊以从事肿瘤基础研究与临床工作者以及大专院校师生为主要读者对象。
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首页>中华肿瘤防治杂志

- 杂志名称:中华肿瘤防治杂志
- 主管单位:齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
- 主办单位:国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号:11-5456/R
- 国内刊号:11-5456/R
- 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵来源刊 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊期刊收录:剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), ASPT来源刊, CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
18F-FDG PET-CT功能影像引导下鼻咽癌同步加速生物调强放疗疗效分析
刘科;刘国才;刘媛媛;吴峥;邓俊;朱苏雨
关键词:鼻咽癌, 18F-FDG PET-CT, 调强放疗, 同步加速生物调强放疗
摘要:目的 目前,局部晚期鼻咽癌的治疗效果欠佳,多种不同的放疗技术已应用于鼻咽癌的治疗以提高其疗效.本研究采用18 F-FDG PET-CT功能影像引导同步加速生物调强放疗技术(simultaneous modulated accelerated biological radiation therapy,SMABRT)治疗鼻咽癌,探讨其疗效及安全性.方法 选取2007-06-01-2011-12-05采用GE Discovery ST_8 PET-CT进行模拟定位,显像药物为放射性核素18F标记的FDG,采用视觉分辨法勾画鼻咽肿瘤代谢活性高聚区并定义为GTVnx.pet,中位剂量78 Gy(68.5~81.6 Gy),2.18~2.47 Gy/次,根据CT、MRI或电子鼻咽喉镜所示肿瘤范围勾画大体肿瘤靶区GTVnx,中位剂量74.6 Gy(67~80.4 Gy),2.03~2.44 Gy/次;颈部肿大淋巴结GTVnd中位剂量72 Gy(60~78.5 Gy),1.82~2.38 Gy/次;CTV1剂量60 Gy,1.82 Gy/次;CTV2剂量54~56 Gy,1.64~1.70 Gy/次.结果 中位随访时间56.63个月(1.90~90.97个月).全组4年总生存率(overall survival,OS)、无局部区域复发生存率(local regional recurrence-free survivaal,LRRFS)、无远处转移生存率(distant metastasis-free survival,DMFS)分别为83%、93%和86%.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和ⅣA期4年OS分别为100%、100%、88%和67%(x2=7.710,P=0.052),LFFRS分别为100% 、86% 、92%和97%(x2=1.928,P=0.587),DMFS分别为100%、100%、95%和65%(x2 =14.079,P=0.003).GTVnx.pet低剂量组(≤77 Gy)和高剂量组(>77 Gy)4年OS、LRRFS和DMFS分别为82%和83%(x 2=0.005,P=0.948)、80%和97%(x2 =5.569,P=0.018)、97%和81%(x2 =3.598,P=0.058).多因素分析显示,LRRFS的独立预后因素为GTVnx.pet照射剂量,DMFS的独立预后因素为总分期,OS的独立预后因素为N分期.全组患者未发生≥3级晚期放射性损伤.结论 采用18 F-FDG PET-CT功能影像引导下SMABRT治疗鼻咽癌,当给予肿瘤代谢活跃区较高的照射剂量时,能提高局部晚期鼻咽癌的局部区域控制率,各分期之间LRRFS无显著差异,不增加正常组织晚反应损伤,肿瘤代谢活跃区的照射剂量为影响LRRFS的唯一因素,总生存及无远处转移生存未见明显改善.
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