期刊简介

本刊隶属于中华预防医学会系列杂志。 “以防为主(三级预防),防治并举”为本杂志的办刊宗旨。主要栏目有流行病学与预防医学、基础研究、临床研究、综述与讲座、技术革新与经验交流、论著摘要与病案报道、域外肿瘤研究信息转载、简讯等。为活跃学术气氛,增加著、读、编者间的交流,本刊还将不定期的设置“学术争鸣”栏目。本刊以从事肿瘤基础研究与临床工作者以及大专院校师生为主要读者对象。

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  • 杂志名称:中华肿瘤防治杂志
  • 主管单位:齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
  • 主办单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 国际刊号:11-5456/R
  • 国内刊号:11-5456/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵来源刊 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊期刊收录:剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), ASPT来源刊, CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
中华肿瘤防治杂志2016年第06期

EGFR突变与非小细胞肺癌临床病理和TKI治疗疗效预测相关性分析

姚晓燕;申淑景;王晔;李醒亚

关键词:非小细胞肺癌, 表皮生长因子受体, 常见突变, 酪氨酸激酶抑制剂, 预后
摘要:目的 肺癌是目前发病率第1位的肿瘤,是癌症相关死亡重要的原因.表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)可延长患者的生存期.本研究探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的EGFR突变状态与临床病理特征的关系,以及TKI治疗不同基因突变NSCLC患者的预后分析.方法 回顾性分析2013-09-03-2014-09-13在郑州大学第一附属医院进行EGFR检测的758例NSCLC住院患者临床资料,分析临床病理特征与突变状态的关系,并比较常见突变TKI治疗的疗效.结果 758例NSCLC患者中,EGFR突变377例(49.7%),其中男性突变率为37.9% (150/396),女性为62.7% (227/362),x2=46.634,P<0.001.<60岁突变率为52.7%(186/353),≥60岁为47.2%(191/405),x2=2.308,P=0.074.吸烟患者突变率为55.1%(298/541),不吸烟患者为36.4%(79/217),x2 =21.612,P<0.001.腺癌突变率为54.4%(360/662),非腺癌为17.7%(17/96),x2=45.103,P<0.001.在非腺癌中,鳞癌突变率为15.3%(9/59),腺鳞癌为54.5%(6/11),黏液表皮样癌为10.0%(1/10),其他为6.3%(1/16).多因素Logistic回归分析显示,女性、腺癌为EGFR突变的独立危险因素,P<0.001;而吸烟史为非独立相关因素,P=0.681.常见突变为19缺失突变(25.9%,196/758)和21点突变(20.6%,156/758).TKI治疗19突变的中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为7.0个月,95% CI为6.344~7.656;21突变的中位PFS为7.7个月,95%CI为5.986~9.414;19突变的中位PFS略短于21突变,但二者之间的差异无统计学意义,x2=1.194,P=0.274.结论EGFR突变在女性、无吸烟史及腺癌患者中较高,且女性及腺癌为独立危险因素;但也应重视对鳞癌及有吸烟史患者的EGFR突变检测.TKI治疗19和21突变NSCLC患者的PFS差异无统计学意义.