期刊简介
本刊隶属于中华预防医学会系列杂志。 “以防为主(三级预防)，防治并举”为本杂志的办刊宗旨。主要栏目有流行病学与预防医学、基础研究、临床研究、综述与讲座、技术革新与经验交流、论著摘要与病案报道、域外肿瘤研究信息转载、简讯等。为活跃学术气氛，增加著、读、编者间的交流，本刊还将不定期的设置“学术争鸣”栏目。本刊以从事肿瘤基础研究与临床工作者以及大专院校师生为主要读者对象。
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首页>中华肿瘤防治杂志
- 杂志名称：中华肿瘤防治杂志
- 主管单位：齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位：国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5456/R
- 国内刊号：11-5456/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵来源刊 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊期刊收录：剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), ASPT来源刊, CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
围术期因素对肺癌术后远期生存影响回顾性分析
朱文智；季新强；谭宏宇
关键词：肺癌, 生存时间, 围术期管理, 回顾性分析
摘要：目的 近年来,围术期麻醉管理能否影响肿瘤患者的预后已成为研究的热点.本研究通过回顾性分析,探讨围术期因素对肺癌患者远期生存率的影响.方法 回顾性分析2003-01-01-2005-12-31北京大学肿瘤医院胸外二科接受肺癌手术治疗313例患者病历资料.采用Kaplan-Merie法和Log-rank检验筛选出可能影响患者预后相关的因素,运用Cox比例风险模型进行多因素回归分析,筛选影响患者远期预后的独立预测因素.主要观察终点是术后无瘤生存期(disease-free survival,DFS),次要观察终点是术后总生存期(overall survival,OS).结果 术后随访时间为65.2(30.4～101.4)个月,完整随访303例.肿瘤分化程度(HIR＝0.828,95％CI为0.712～0.963,P＝0.014)、术前淋巴结转移(HR-2.033,95％Ci为1.519～2.720,P＜0.001)、吸烟(HR＝1.394,95％CI为1.054～1.843,P＝0.020)、术前合并慢性肺病(HR＝2.424,95％CI为1.289～4.559,P＝0.006)、术中清除淋巴结(HR＝0.423,95％CI为0.279～0.642,P＜0.001)、术中使用地塞米松(HR＝0.712,95％CI为0.522～0.970,P＝0.032)为影响患者术后DFS的独立因素;术前淋巴结转移(HR＝2.154,95％CI为1.574～2.948,P50.001)、术前合并慢性肺病(HR＝2.904,95％CI为1.418～5.948,P＝ 0.004)、术中清除淋巴结(HR＝0.374,95％CI为0.241～0.579,P50.001)是影响患者OS的独立因素.术中使用地塞米松能够降低肿瘤复发风险.结论 术前存在淋巴结转移、吸烟史、合并慢性肺病的患者,肿瘤的复发风险增加;肿瘤分化等级高、术中清除淋巴结与术中使用激素可以降低肺癌复发风险,延长患者DFS.术前存在淋巴结转移或合并慢性肺病的患者死亡风险增加,术中清除淋巴结延长患者OS.围术期麻醉管理对肺癌患者远期生存可能会产生一定影响,围术期给予地塞米松有利于改善肺癌患者的远期预后.
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