期刊简介
本刊隶属于中华预防医学会系列杂志。 “以防为主(三级预防)，防治并举”为本杂志的办刊宗旨。主要栏目有流行病学与预防医学、基础研究、临床研究、综述与讲座、技术革新与经验交流、论著摘要与病案报道、域外肿瘤研究信息转载、简讯等。为活跃学术气氛，增加著、读、编者间的交流，本刊还将不定期的设置“学术争鸣”栏目。本刊以从事肿瘤基础研究与临床工作者以及大专院校师生为主要读者对象。
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首页>中华肿瘤防治杂志
- 杂志名称：中华肿瘤防治杂志
- 主管单位：齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位：国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5456/R
- 国内刊号：11-5456/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵来源刊 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊期刊收录：剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), ASPT来源刊, CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
老年食管癌放疗毒副作用和预后相关因素分析
王利利；王坚；于波；刘惠兰；胡莉钧；周菊英
关键词：食管癌, 放射治疗, 糖尿病, 高血压, 预后
摘要：目的 食管癌是我国常见恶性肿瘤,临床工作中不少老年患者不能耐受手术和化疗而选择单纯放疗作为其根治方式.本研究通过观察老年食管癌患者放疗的毒副作用和长期疗效,探讨高血压或糖尿病对放射性食管和肺损伤的影响,分析其预后影响因素.方法 收集2008-01-04-2017-11-30苏州大学附属第一医院放疗科、江阴市人民医院放疗中心、泰州市人民医院肿瘤科和常州市第二人民医院放疗科4个中心收治的接受单纯放疗≥70岁食管鳞癌患者359例,其中伴2型糖尿病患者59例,高血压147例.分析糖尿病或高血压与放射性食管和肺损伤的关系,Kaplan-Meier法计算生存率(overall survival,OS),Log-rank法行预后单因素分析和Cox法行预后多因素分析.结果 糖尿病和无糖尿病患者≥3级放射性食管炎和放射性肺炎的发生率分别为15.3％和5.7％、16.9％和1.7％,差异均有统计学意义,χ2值分别为6.746和28.761,均P<0.05.高血压和无高血压患者≥3级放射性食管炎和放射性肺炎发生率分别为10.9％和4.7％、8.2％和1.4％,差异均有统计学意义,χ2值分别为4.915和9.873,均P<0.05.全组患者完全缓解率(complete response,CR)和部分缓解率(partial remission,PR)分别为63.0％和32.6％,总有效率(CR+PR)为95.6％.全组1、3、5年生存率分别为76.7％、42.1％和25.3％,中位生存时间26.9个月(95％CI:22.2～31.7个月).选择性淋巴结照射野(elective node irradiation,ENI)和累及野(involved field irradiation,IFI)照射总复发率、野外复发率分别为18.07％、1.20％和16.66％、3.26％,两组差异均无统计学意义,χ2值分别为0.089和0.991,均P>0.05.单因素分析显示,影响老年食管癌三维技术放疗预后的因素有肿瘤T分期、N分期、TNM分期、PS评分、近期疗效、肿瘤部位和放疗剂量.Cox多因素分析显示,TNM分期、近期疗效、PS评分和肿瘤部位是影响生存期的独立预后因素.结论 老年食管癌伴糖尿病或高血压为患者发生≥3级放射性食管和肺损伤的易感因素.老年患者进行IFI放疗不影响预后,TNM分期、近期疗效、PS评分和肿瘤部位是影响生存期的独立预后因素.
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