期刊简介
本刊隶属于中华预防医学会系列杂志。 “以防为主(三级预防)，防治并举”为本杂志的办刊宗旨。主要栏目有流行病学与预防医学、基础研究、临床研究、综述与讲座、技术革新与经验交流、论著摘要与病案报道、域外肿瘤研究信息转载、简讯等。为活跃学术气氛，增加著、读、编者间的交流，本刊还将不定期的设置“学术争鸣”栏目。本刊以从事肿瘤基础研究与临床工作者以及大专院校师生为主要读者对象。
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首页>中华肿瘤防治杂志
- 杂志名称：中华肿瘤防治杂志
- 主管单位：齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位：国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5456/R
- 国内刊号：11-5456/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵来源刊 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊期刊收录：剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), ASPT来源刊, CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
原发性肝癌TACE治疗栓塞剂对疗效和预后影响
顾朋；叶尔麦克·阿哈提；樊喜文
关键词：原发性肝癌, 肝动脉化疗栓塞术, 栓塞剂, 疗效, 预后
摘要：目的 栓塞剂是肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)中阻塞肿瘤血供的主要物质,对于缩小肿瘤体积、降低复发和转移有重要作用.本研究旨在探讨原发性肝癌TACE治疗中应用碘化油、碘化油联合明胶海绵以及海藻酸钠载药微球的疗效和预后差异.方法 选择2014-01-03-2016-06-05新疆医科大学附属肿瘤医院收治的90例原发性肝细胞癌患者,根据所用TACE栓塞剂类型分为碘化油组(30例)、明胶海绵组(30例)和载药微球组(30例),分别在TACE治疗中应用碘化油、碘化油联合明胶海绵以及海藻酸钠载药微球进行栓塞,比较3组患者术后1个月的疗效、治疗前后血清甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)水平,以及治疗相关不良反应和远期预后.结果 载药微球组、碘化油组和明胶海绵组的总有效率(overall response rate,ORR)分别为66.7％(20/30)、33.3％(10/30)和46.7％(14/30),3组疗效间差异有统计学意义,H=8.592,P=0.018.其中,载药微球组ORR明显高于碘化油组,χ2=6.667,P=0.010;载药微球组和明胶海绵组ORR差异无统计学意义,χ2=2.443,P=0.118.术后3组患者的AFP水平均降低(P<0.05),其中治疗后各时间点载药微球组的AFP水平均低于碘化油组和明胶海绵组,P<0.05.碘化油组、明胶海绵组和载药微球组的中位疾病进展时间分别为10.5(6～15)、15.5(8～20)和17.5(8.5～23)个月,载药微球组的疾病进展风险低于碘化油组(HR=0.423,95％CI:0.239～0.748,P=0.001),而载药微球组与明胶海绵组的差异无统计学意义(HR=0.717,95％CI:0.408～1.259,P=0.225).碘化油组、明胶海绵组和载药微球组的中位总生存分别为14.5(8～21)、19(10～24)和22.5(15.5～24)个月,载药微球组的死亡进展风险明显低于碘化油组(HR=0.423,95％CI:0.239～0.748,P=0.001),但与明胶海绵组差异无统计学意义(HR=0.646,95％CI:0.332～1.255,P=0.188).多因素Cox回归分析显示,栓塞剂类型是影响原发性肝癌患者TACE治疗预后的危险因素,其中,与载药微球相比,应用碘化油的死亡风险显著增高(HR=2.547,95％CI:1.333～4.868,P=0.005),载药微球和明胶海绵的死亡风险差异间无统计学意义(HR=1.607,95％CI:0.805～3.207,P=0.179).碘化油组、明胶海绵组和载药微球组3级以上不良反应发生率分别为30.00％(9/30)、33.33％(10/30)和23.33％(7/30),差异无统计学意义,χ2=0.757,P=0.685.结论 在TA-CE治疗中应用海藻酸钠载药微球具有较高的临床疗效,能够显著降低AFP水平,有效改善患者的远期预后.
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