期刊简介
本刊隶属于中华预防医学会系列杂志。 “以防为主(三级预防)，防治并举”为本杂志的办刊宗旨。主要栏目有流行病学与预防医学、基础研究、临床研究、综述与讲座、技术革新与经验交流、论著摘要与病案报道、域外肿瘤研究信息转载、简讯等。为活跃学术气氛，增加著、读、编者间的交流，本刊还将不定期的设置“学术争鸣”栏目。本刊以从事肿瘤基础研究与临床工作者以及大专院校师生为主要读者对象。
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首页>中华肿瘤防治杂志
- 杂志名称：中华肿瘤防治杂志
- 主管单位：齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位：国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5456/R
- 国内刊号：11-5456/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵来源刊 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊期刊收录：剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), ASPT来源刊, CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
全身γ刀联合培美曲塞治疗老年局部晚期肺腺癌临床观察
庞军；陈燕；郝光远
关键词：全身γ刀, 体部立体定向放射治疗, 培美曲塞, 老年患者, 肺腺癌
摘要：目的 同步放化疗已成为局部晚期非小细胞肺癌(local advanced non-small cell lung cancer,LA-NSCLC)的标准治疗方法,但对于老年患者往往难以耐受.本研究旨在探讨全身γ刀联合培美曲塞(pemetrexed,PEM)治疗老年局部晚期肺腺癌的疗效、不良反应及临床应用的可行性.方法 选取2013-01-02-2015-12-30武警湖北总队医院37例≥65岁的局部晚期肺腺癌患者,采用超级γ刀(SGS-Ⅰ型)给予放疗,根据患者的身体状况,肿瘤的位置、大小及治疗目的,制定放射治疗计划.以50％～70％的等剂量曲线,给予3.5～5.0 Gy的分次处方剂量,周边照射总剂量35～45 Gy;同期给予PEM 500 mg/m2,静脉滴入,d1,21 d为1个周期,治疗≥2个周期.结果 37例患者治疗后中位随访18个月,1、2、3年随访率分别为86.49％(32/37)、59.46％(22/37)和21.62％(8/37),无1例患者失访.治疗结束后2～3个月CT复查,13例(35.14％)完全缓解,22例(59.46％)部分缓解,1例(2.70％)稳定,1例(2.70％)进展,总有效率为94.59％.1年局部控制率为67.57％.1、2、3年生存率分别为86.49％、45.45％和25.00％,中位生存时间17.0个月,95 ％CI:14.5～21.3个月;无疾病进展中位时间为12.0个月,95％CI:11.6～12.8个月.多因素分析结果显示,淋巴结分期N≥2(P=0.030)和放疗生物有效剂量＜60 Gy(P=0.010)为总生存期的不利预后因素.大体肿瘤体积(grosstumor volume,GTV)≥120 cm3与GTV＜120 cm3的1年局部控制率分别为62.50％和71.43％,x2=1.932,P=0.061;中位生存期分别为19和17个月,差异无统计学意义,x2=0.527,P=0.400.同步放化疗期间Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少及血小板减少发生率分别为10.81％(4/37)和5.41％(2/37),2级放射性肺炎及食管炎发生率分别为13.51％和16.22％,无＞2级放射性肺炎和食管炎的发生.结论 全身γ刀联合PEM治疗老年局部晚期肺腺癌患者疗效确切,不良反应轻微.
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