期刊简介
本刊隶属于中华预防医学会系列杂志。 “以防为主(三级预防)，防治并举”为本杂志的办刊宗旨。主要栏目有流行病学与预防医学、基础研究、临床研究、综述与讲座、技术革新与经验交流、论著摘要与病案报道、域外肿瘤研究信息转载、简讯等。为活跃学术气氛，增加著、读、编者间的交流，本刊还将不定期的设置“学术争鸣”栏目。本刊以从事肿瘤基础研究与临床工作者以及大专院校师生为主要读者对象。
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首页>中华肿瘤防治杂志
- 杂志名称：中华肿瘤防治杂志
- 主管单位：齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位：国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5456/R
- 国内刊号：11-5456/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵来源刊 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊期刊收录：剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), ASPT来源刊, CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
Ratio对食管癌术后血流动力学异常患者液体治疗的评价
厉辛野；张鹏；吕扬；张超逸；彭民；张琦；林翠玲
关键词：P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2, 食管癌, 术后并发症, 血流动力学异常, 液体治疗, 治疗效果
摘要：目的 食管癌术后常有血流动力学异常的发生,P(cv-a)CO2/C(a-cv)O2 (Ratio)是一种能够反映机体无氧代谢情况的指标,本研究旨在探讨Ratio对食管癌术后血流动力学异常患者液体治疗效果的评价作用.方法 回顾性研究天津医科大学总医院心胸外科2016-01-01-2017-06-30收治的食管癌切除术后合并血流动力学异常的患者69例,分为并发症组和无并发症组,比较两组术后血流动力学及血气各项指标;Logistic回归分析血流动力学异常发生的危险因素,ROC曲线计算Ratio对血流动力学异常患者发生并发症的识别能力,并通过约登指数得出cut off值;对术后血红蛋白(Hb)、ICU住院时间、术后每小时尿量[mL/(kg·h)]、呼吸机使用时间、△APACHEⅡ值等指标进行评价.结果 共有29例(42％)患者发生术后并发症,并发症组术后6、12、24 h Ratio分别为1.7±0.2、1.8±0.2和1.7±0.2,均高于无并发症组的(1.5±0.2)、(1.6±0.2)、(1.5±0.2),差异有统计学意义,均P＜0.05;并发症组术后6、12 h P(cv-a)CO2分别为(8.0士1.3)、(8.0±1.4) mm Hg,均高于无并发症组的(6.7±1.3)、(6.9±1.1)mm Hg,差异有统计学意义,P＜0.05;并发症组术后24 h Lac为(1.2±0.5)mmol/L,高于无并发症组的(0.8±0.2) mmol/L,差异有统计学意义,P=0.034.Logistic回归分析显示,6 h Ratio为食管癌术后血流动力学异常患者发生并发症的独立危险因素(OR=2.935,95％CI:1.287～6.697,P=0.011).以ROC曲线得出6 h Ratio的cut-off值为1.675(AUC=0.853±0.045,95％CI:0.766～0.941,P＜0.001),重新分组,HR组ICU住院时间[(7.8±2.0) d]较L-R组ICU住院时间[(6.5±1.1) d]明显增加,P=0.001;H-R组术后平均Hb[(94.4±10.5) g/L]较LR组术后平均Hb[(99.6±9.3)g/L]明显降低,P=0.031;H-R组△APACHEⅡ值(3.9±1.3)较L-R组△APACHEⅡ值(2.5±0.9)明显升高,差异均有统计学意义,P＜0.001.结论 Ratio的增高与食管癌术后血流动力学异常患者发生并发症密切相关,且对其液体治疗效果有一定的评价作用.
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