期刊简介

本刊隶属于中华预防医学会系列杂志。 “以防为主(三级预防),防治并举”为本杂志的办刊宗旨。主要栏目有流行病学与预防医学、基础研究、临床研究、综述与讲座、技术革新与经验交流、论著摘要与病案报道、域外肿瘤研究信息转载、简讯等。为活跃学术气氛,增加著、读、编者间的交流,本刊还将不定期的设置“学术争鸣”栏目。本刊以从事肿瘤基础研究与临床工作者以及大专院校师生为主要读者对象。

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  • 杂志名称:中华肿瘤防治杂志
  • 主管单位:齐鲁肿瘤杂志;肿瘤防治杂志;当代肿瘤学杂志
  • 主办单位:国家卫生和计划生育委员会
  • 国际刊号:11-5456/R
  • 国内刊号:11-5456/R
  • 出版周期:半月刊
期刊荣誉:中国期刊方阵来源刊 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊期刊收录:剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), ASPT来源刊, CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
中华肿瘤防治杂志2018年第07期

羟考酮麻醉诱导咳嗽发生率及对血流动力学影响研究

颜廷轩;窦青芳;王宝胜;李浩;王凯国

关键词:羟考酮, 芬太尼, 咳嗽, 全身麻醉诱导
摘要:目的 阿片类镇痛药在气管插管全身麻醉快速诱导中常引起咳嗽,本研究比较静脉注射羟考酮和芬太尼引起咳嗽的发生率和严重程度以及相关血流动力学指标变化,为全麻诱导时阿片类药物的选择提供依据.方法 选择山东大学附属山东省肿瘤医院2016 04-01-2017-12-01拟行择期手术240例患者为研究对象,ASA分级(美国麻醉医师协会2016年版麻醉分级)Ⅰ~Ⅲ级.入组患者根据手术先后顺序采用随机数字表法分为O组、F组和N组3组,每组80例.O组为羟考酮组,静脉注射盐酸羟考酮注射液0.25 mg/kg;F组为芬太尼组,静脉注射枸橼酸芬太尼注射液2.5 μg/kg;N组为安慰剂组,静脉注射等容量0.9%生理盐水;5s注射完毕.观察给药前(T1)脉搏氧饱和度(SpO2)、心率(HR)和平均动脉压(MAP),给药后(T2)2 min内咳嗽次数(n)、第1次咳嗽出现时间(s)、SpO2、HR和MAP,静脉注射其他药物继续进行全身麻醉诱导.咳嗽的严重程度根据2 min内咳嗽次数分为无咳嗽(0次)、轻度(1~2次)、中度(3~4次)和重度(>5次)咳嗽.结果 N组患者没有出现咳嗽,O组患者咳嗽发生率为10.4%(8/77),明显低于F组35.9%(28/78),x2 =39.095,P<0.001.O组出现轻度咳嗽5例,中度3例,重度0例,F组出现轻度咳嗽8例,中度17例,重度3例,x2 =3.347,P=0.067;第一次咳嗽发生时间O组为(30.4±7.9)s,F组为(25.8±5.8)s,差异无统计学意义,t=1.800,P=0.081.Logistic回归分析发现,F组咳嗽发生率和年龄(OR=0.922,95%CI为0.873~0.974)相关;相对于T1,F组的MAP、HR和SpO2在T2均显著降低,差异有统计学意义,均P<0.05;O组MAP和SpO2显著降低,差异有统计学意义,均P<0.05.结论 等效剂量的羟考酮和芬太尼经静脉注射用于全麻诱导,羟考酮引起咳嗽的发生率低,呼吸抑制轻,对血流动力学影响较小.