期刊简介
本刊隶属于中华预防医学会系列杂志。 “以防为主(三级预防)，防治并举”为本杂志的办刊宗旨。主要栏目有流行病学与预防医学、基础研究、临床研究、综述与讲座、技术革新与经验交流、论著摘要与病案报道、域外肿瘤研究信息转载、简讯等。为活跃学术气氛，增加著、读、编者间的交流，本刊还将不定期的设置“学术争鸣”栏目。本刊以从事肿瘤基础研究与临床工作者以及大专院校师生为主要读者对象。
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首页>中华肿瘤防治杂志
- 杂志名称：中华肿瘤防治杂志
- 主管单位：齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
- 主办单位：国家卫生和计划生育委员会
- 国际刊号：11-5456/R
- 国内刊号：11-5456/R
- 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵来源刊 ASPT来源刊 中国期刊网来源刊期刊收录：剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), ASPT来源刊, CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
肝癌根治性切除术后早期复发危险因素分析及预测模型构建
陈凯；杨洪吉；邓小凡；张宇；朱世凯；赵冀；刘兴超；陈云飞
关键词：肝细胞癌, 根治性切除术, 复发, Cox比例风险回归模型
摘要：目的 肝癌根治性切除术是原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)有效的治疗方式,但术后早期复发(＜2年)严重影响治疗效果.本研究旨在探讨HCC患者根治性切除术后早期(＜2年)复发的相关危险因素,并构建复发预测模型.方法 回顾性分析四川省人民医院2005-01-01-2014-12-30行根治性切除术且经病理确诊的564例HCC患者的病历信息资料,并对患者的术后早期复发情况进行追踪随访.采用Kaplan-Meier法计算患者的术后早期复发率,绘制患者的无复发生存曲线.运用多因素Cox比例风险回归模型分析患者术后早期复发的独立危险因素,并建立复发预测模型.结果 中位随访时间43个月,术后6、12、24个月累积复发率分别为27.0％(152/564)、39.7％(224/564)和45.6％(257/564).早期复发率为70.4％ (257/365),肝内复发率为56.2％ (205/365).早期复发HCC患者中肝外转移比例为50.2％(129/257),明显高于非早期复发HCC患者中肝外转移的比例28.7％(31/108),差异有统计学意义,x2=14.265,P＜0.001.共有293例HCC患者死亡,死于肿瘤复发转移273例(93.2％).早期复发HCC患者中肿瘤复发病死率为82.5％(212/257),明显高于非早期复发HCC患者的肿瘤复发病死率56.5％(61/108),差异有统计学意义,x2=27.286,P＜0.001.564例HCC患者中位生存时间63个月,1、3、5年累积生存率分别为90.6％、66.5％和50.8％;中位无复发生存时间为38个月,1、3、5年累积无复发生存率分别为74.0％、53.9％和33.8％.进行多因素Cox比例风险回归模型分析显示,肿瘤大直径＞5 cm、肿瘤结节数≥2个、肿瘤血管侵犯、肿瘤肝外侵犯是HCC患者术后早期复发的独立危险因素,P＜0.05.HCC患者术后早期复发风险函数模型表达式为h(t)=h0exp(1.126X1+1.473X2 +2.215X3 +2.299X4).结论 肿瘤大直径＞5 cm、肿瘤结节数≥2个、肿瘤血管侵犯和肿瘤肝外侵犯是HCC患者术后早期复发的独立危险因素.
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