期刊简介

本刊隶属于中华预防医学会系列杂志。 “以防为主(三级预防)，防治并举”为本杂志的办刊宗旨。主要栏目有流行病学与预防医学、基础研究、临床研究、综述与讲座、技术革新与经验交流、论著摘要与病案报道、域外肿瘤研究信息转载、简讯等。为活跃学术气氛，增加著、读、编者间的交流，本刊还将不定期的设置“学术争鸣”栏目。本刊以从事肿瘤基础研究与临床工作者以及大专院校师生为主要读者对象。

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  • 杂志名称：中华肿瘤防治杂志
  • 主管单位：齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
  • 主办单位：国家卫生和计划生育委员会
  • 国际刊号：11-5456/R
  • 国内刊号：11-5456/R
  • 出版周期：半月刊
期刊荣誉：中国期刊方阵来源刊　ASPT来源刊　中国期刊网来源刊期刊收录：剑桥科学文摘, 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 医学文摘, 北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 哥白尼索引(波兰), 文摘与引文数据库, 知网收录(中), ASPT来源刊, CA 化学文摘(美), 维普收录(中)
中华肿瘤防治杂志2018年第02期

乳腺化生性癌临床病理特点及预后影响因素分析

曾静；张希梅；王军；庞青松；朱莉；曲芃芃；胡元晶；王平

关键词：乳腺化生性癌/放射疗法, 乳腺化生性癌/化学疗法, 乳腺化生性癌/放化疗法, 预后, 治疗
摘要：目的 乳腺化生性癌(metaplastic breast carcinoma,MBC)是一种罕见的乳腺恶性肿瘤,对于其治疗模式及预后的研究文献较少.本研究分析MBC患者的临床病理特点及预后影响因素,旨在探讨该病基于浸润性乳腺癌治疗模式下的治疗结果与预后,以进一步探讨其合理治疗模式.方法 回顾性分析天津医科大学肿瘤医院1980-01-01-2012-12-31诊断为MBC的84例患者的病例资料,采用Kaplan-Meier法计算生存率并Log-rank法检验和单因素分析.结果 全组84例中,1例患者未治疗,单纯手术者17例,手术联合化疗者48例,手术联合放化疗者16例,手术联合放疗者2例.男1例,女83例.年龄22～87岁,中位年龄53岁.肿块直径20～130 mm,中位直径30 mm.79例患者描述了腋淋巴结转移情况,腋窝淋巴结阳性29例(36.7％),阴性50例(63.3％).全组16例出现复发或转移,占病例的19.0％.全组免疫组化雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性为21.7％(13/60),孕激素受体(progesterone receptor,PR)阳性为21.7％(13/60),人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性为20.4％(11/54).p53表达阳性率为61.9％(26/42),Ki-67表达阳性率为95.6％(43/45),血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达阳性率为76.9％(10/13).按2012年版乳腺肿瘤世界卫生组织(World Health Organization,WHO)分类标准,癌伴间叶分化31例,鳞状细胞癌27例,混合性化生癌10例,梭型细胞癌8例,低度恶性的腺鳞癌7例,纤维瘤病样化生性癌1例.按照美国癌症联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)临床分期标准,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者分别为12例(14.3％)、54例(64.3％)、17例(20.2％)和1例(1.2％).全组患者5年无疾病生存率(disease-free survival,DFS)和总生存率(overall survival,OS)分别为74.4％及72.8％.单因素分析显示,腋窝淋巴结阴性的患者DFS和OS明显好于阳性者(均P<0.001),临床分期Ⅰ～Ⅱ期患者DFS和OS好于Ⅲ～Ⅳ期患者(POS=0.002,PDFS=0.004),放疗后照射野外无进展的患者DFS和OS也明显好于出现进展的患者,均P<0.001.结论 手术是治疗MBC的主要方法,术后建议化疗,具有放疗指征的患者应术后放疗,可有效的局部控制肿瘤,有利于预后.

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